Del dolor de espalda a la cirugía por un centímetro: así trata el Madariaga las patologías de columna
Cuando un paciente ingresa por la guardia del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” con una fractura de columna y algún cuadro neurológico asociado, el reloj empieza a correr: en menos de 24 horas, el equipo de Ortopedia y Traumatología define el diagnóstico con resonancia y tomografía y lo lleva a quirófano.
Es apenas una de las dos grandes líneas de trabajo que hoy sostiene el servicio de columna vertebral del hospital, que además atiende de manera programada la patología degenerativa —hernias de disco y afecciones similares— con técnicas mínimamente invasivas, artrodesis percutáneas y resecciones por vía endoscópica, todas con incisiones de menos de un centímetro, detalló el Dr. Javier Reble, especialista en cirugía de columna vertebral del servicio.
Urgencia y neurocirugía: el circuito de las 24 horas
La guardia de emergencia es la puerta de entrada más crítica. Ante una fractura con compromiso neurológico, el protocolo no da margen para demoras. “Actualmente en el hospital nos encontramos resolviendo todo tipo de patología, patología que ingresa de columna, que ingresa a través de la guardia de emergencia, las cuales son resueltas en menos de 24 horas, todos pacientes que ingresen con fractura y presenten algún cuadro neurológico”, explicó Reble.
El circuito es siempre el mismo: resonancia magnética y tomografía computada para precisar el diagnóstico y, una vez confirmado, ingreso directo al quirófano para la resolución quirúrgica que cada caso requiere. La rapidez de esa secuencia —de la guardia a la mesa de operaciones en menos de un día— es lo que reduce el riesgo de secuelas neurológicas permanentes en los pacientes más comprometidos.
Hernias de disco por un centímetro: la otra cara de la especialidad
En paralelo a la urgencia, el servicio sostiene una segunda agenda: la patología degenerativa de columna, con las hernias de disco como protagonistas. Ahí es donde la mínima invasión marca la diferencia.
“También estamos resolviendo todo lo que sea patología degenerativa, ya sean hernias de disco u otros tipos de patología en la columna con tratamientos mínimamente invasivos, ya sean artrodesis percutáneas o resección de hernias de disco a través de vía endoscópica, que son incisiones quirúrgicas menores a un centímetro”, detalló el especialista.
La lógica es clara: a menor tamaño de incisión, menor daño a los tejidos circundantes, menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Reble fue contundente sobre el impacto de esa ecuación: “Este tipo de cirugía genera un gran beneficio para los pacientes y menor a instancias hospitalarias, lo cual hace que aumente la demanda quirúrgica también en el hospital”.
Martes y viernes, los días del quirófano
Esa demanda creciente ya tiene una organización semanal consolidada. Los martes y los viernes son las jornadas quirúrgicas del servicio, donde se concentra la resolución de los casos programados. Los viernes, además, el equipo redobla la atención en consultorio externo: por un lado, los pacientes que ya cuentan con turno asignado y, por otro, la demanda espontánea de quienes llegan con una urgencia y son atendidos directamente en esa instancia, sin necesidad de pasar por la guardia.
Ese doble circuito —turno programado y urgencia ambulatoria— le permite al servicio absorber un volumen de consultas que, de otro modo, terminaría sobrecargando la guardia de emergencia.
Fundación Parque de la Salud: la inversión que sostiene la innovación
Detrás de cada intervención mínimamente invasiva y de cada diagnóstico resuelto en menos de 24 horas hay una decisión estratégica que excede al quirófano: la de sostener, con inversión sistemática, la tecnología de diagnóstico por imágenes y el instrumental quirúrgico de alta precisión que estos procedimientos exigen. En ese punto es donde la Fundación Parque de la Salud cumple un rol central, articulando de manera coordinada la incorporación de equipamiento calificado —resonadores, tomógrafos y sistemas para cirugía endoscópica— con la formación continua de los profesionales que los operan.
Ese esquema de gestión, que combina financiamiento estratégico con planificación tecnológica de mediano plazo, es lo que le permite al Hospital Escuela “Dr. Ramón Madariaga” ofrecer en el sistema público procedimientos de columna que, en la región, siguen siendo excepcionales.
