Las quemaduras: el drama silencioso que atiende 24/7 el Hospital de Pediatría y el valor agregado de la sinergia con el Hospital Madariaga y el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva
En Misiones, 3 de cada 4 pacientes que ingresan por quemaduras son niños de entre 30 días y 5 años, la mayoría por accidentes domésticos con agua o aceite caliente mientras un adulto cocina.
La Unidad de Quemados del Hospital Provincial de Pediatría “Fernando Barreyro” es el centro referencial de la provincia, recibe también casos de Corrientes y trabaja en sinergia con el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Parque de la Salud. Allí, un equipo interdisciplinario realiza bañoterapia, cirugías reconstructivas y educación para el alta, con sedes además en Eldorado y Oberá, para que el éxito del tratamiento continúe en el hogar.
Placenta, el apósito biológico que acelera la cura
El Parque de la Salud incorporó el uso de membrana amniótica, derivada de placenta donada, como cobertura transitoria para grandes quemados. La técnica actúa como piel biológica: protege la lesión, disminuye el dolor, reduce el riesgo de infección y favorece la epitelización.
“Con el aporte del banco de tejidos, para utilizar piel en los grandes quemados que la necesitan”, se logró acortar tiempos de internación y evitar curaciones diarias traumáticas en los pacientes pediátricos. El insumo se procesa bajo estrictos protocolos de bioseguridad y se indica especialmente en quemaduras de segundo grado profundo y en áreas extensas donde no hay suficiente piel sana para injertar.
Cuando el hogar quema: radiografía de una urgencia pediátrica
La Lic. Viviana Talavera, supervisora del área de quemados, lo resume en directo: “Los niños que más se queman son los que tienen entre 30 días y 5 años. ¿Por qué? Porque son los lactantes que comienzan a deambular, a experimentar, a jugar en su casa”. El dato coincide con la estadística provincial: a nivel mundial el 55-60% de las quemaduras son en niños, pero en Misiones trepa al 75%.
El escenario se repite: cocina, olla con agua hirviendo, mantel al alcance, termo de mate. “La mayoría son niños menores de 6 años, que estaban al cuidado de un adulto”, advierte el Dr. Gustavo Abrile, responsable del Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Parque de la Salud.
Una unidad que no duerme: cómo funciona la atención
La Unidad de Quemados es independiente, con medidas de bioseguridad estrictas. El criterio de internación es claro: quemaduras profundas, en zonas especiales o mayores al 10% de superficie corporal. El niño ingresa siempre con su cuidador primario —madre, padre o tutor— y recibe “cuidado integral, tanto al niño como a la madre”, explica Talavera.
El abordaje es dual: “Los tratamientos que podemos ofrecer son quirúrgicos, a cargo de los médicos cirujanos plásticos del servicio, y también tenemos las curaciones tradicionales que son la bañoterapia”. Desde 2021, la unidad cuenta con quirófano propio en el segundo piso del Pediátrico, lo que acelera la circulación segura de pacientes y permite resolver malformaciones congénitas y secuelas además de quemaduras agudas.
En 2023, de 1900 cirugías realizadas por el Servicio de Cirugía Plástica en los tres hospitales del Parque de la Salud, 656 fueron pediátricas, reflejo del volumen que maneja la Unidad de Quemados.
Prevención que salva piel y vida
“Un niño que se quema es un niño que queda con una secuela para toda la vida”, sentencia Abrile. Por eso, el alta médica no es el final: enfermería trabaja “en conjunto con la madre con la educación para el alta” y en prevención, porque “el éxito de nuestro tratamiento es la continuidad en el hogar”.
La Lic. Viviana Talavera, jefa de Enfermería, da la pauta ante un accidente: “Aplicar solamente agua de la canilla y una vez que se neutraliza, cubrir la zona con una sábana o toalla limpia. Es sumamente importante acudir inmediatamente al centro de salud”. Nada de pasta dental, miel o aloe vera casero.
Red provincial y sinergia quirúrgica
La Unidad de Quemados del Pediátrico “trabaja en sinergia con el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Madariaga”. Ese servicio cerró 2023 con más de 2.000 intervenciones y proyecta para 2026 que todos los hospitales nivel 3 de Misiones —Iguazú, San Vicente, Eldorado, Oberá y Posadas— tengan cirujanos plásticos propios.
“Disponemos de dos unidades de quemaduras, en Pediatría y en el Escuela, donde se atienden a pacientes en estado agudo y las secuelas”. La descentralización ya es un hecho: Eldorado tiene quirófano de quemados y realiza entre 7 y 8 cirugías diarias. Además, el Banco de Tejidos aporta piel para grandes quemados y se implementa la innovadora técnica de membrana amniótica, que actúa como piel transitoria y acorta la internación.
Fundación Parque de la Salud: el engranaje que articula
El rol articulador de la Fundación Parque de la Salud es clave para que esta red funcione. La Fundación impulsa políticas públicas que “fortalecen el sistema sanitario y descentralizan la atención, permitiendo que los pacientes reciban atención más dinámica sin necesidad de trasladarse”.
Fue por impulso legislativo, ideado por el diputado Carlos Rovira, que se creó el Instituto Provincial del Quemado y Cirugía Plástica en el ámbito del Parque de la Salud, integrando las unidades de los hospitales Pediátrico y Madariaga para “coordinar toda la atención en un solo lugar” y optimizar prestaciones.
La Fundación sostiene además la formación de recurso humano: las residencias de cirugía plástica permiten que médicos entrenados en Posadas hoy operen en Eldorado y pronto en Oberá, garantizando “que un paciente en Eldorado u Oberá reciba la misma calidad de atención que en el Parque de la Salud”.
En palabras del Dr. Abrile: “Queremos que la cobertura de cirugía plástica sea verdaderamente provincial, de norte a sur y de este a oeste. Y, por sobre todas las cosas, continuar capacitándonos para brindar la mejor atención a los misioneros”. La Fundación Parque de la Salud es el puente que convierte esa meta en camas, quirófanos, formación y prevención para cada familia misionera.
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