Los residentes del Madariaga que están cambiando protocolos en un contexto sanitario de más de 7 años años donde el Parque de la Salud viene formando profesionales que no solo curan, sino que preguntan por qué.
En el Hospital Escuela de Agudos «Dr. Ramón Madariaga» se desarrollaron las séptimas Jornadas de Investigación de las Residencias en Salud, un encuentro que ya forma parte obligatoria de la currícula de formación de los residentes en la provincia de Misiones desde hace siete años y que reunió trabajos de las distintas especialidades médicas junto a bioquímica, farmacia, enfermería y psicología.
Con la mirada de un jurado externo del CONICET, la conducción de la Secretaría de Docencia e Investigación y la presentación de casos que van desde el diagnóstico temprano de melanoma hasta métodos alternativos de cuidado ocular en terapia intensiva, la jornada dejó en evidencia que la provincia produce ciencia propia a partir de una población marcada por una fuerte impronta inmigratoria y patologías que, según coincidieron los especialistas, no siempre responden a lo que describe la literatura internacional.
Un jurado que viene de afuera para mirar hacia adentro
El doctor Agustín Villarreal, investigador del CONICET, participó como jurado de la jornada y explicó el sentido de su rol en el proceso. «Nos encontramos hoy en el SUM del Hospital Madariaga para justamente acompañar como jurado a las jornadas de investigación en residencias», señaló, y agregó que se trata de «una instancia muy importante debido a que aquí se evalúan parte de los trabajos de investigación de las diferentes áreas y servicios del hospital».
Para Villarreal, el ejercicio no se agota en la evaluación: «esto nos va a ayudar a compartir y conocer el trabajo de toda la institución del hospital y después justamente ayuda a socializar diferentes resultados que vamos teniendo para futuros protocolos y proyectos de intervención».
El investigador destacó además la diversidad metodológica de las producciones misioneras, que combinan estudios exploratorios con herramientas estadísticas y descriptivas «para justamente estudiar más las enfermedades, prevenciones y por medio de un método científico».
Una provincia que investiga sus propias patologías
El farmacéutico Walter Bonderheide, referente de la Secretaría de Docencia e Investigación, aportó la perspectiva institucional y también la histórica. Recordó que la jornada, aunque tiene un antecedente más antiguo, «se institucionalizó oficialmente hace siete años» y desde entonces «siempre formó parte de la currícula de formación de los residentes en salud en la provincia de Misiones».
Según explicó, el objetivo no es solo curricular: se trata de «conformar o desarrollar en los residentes el espíritu de investigación» y de ir más allá de la casuística que ofrecen los libros de texto. «Este hospital particularmente y toda la provincia con todas las subsedes que tiene tienen casos interesantes que nos ayudan a mejorar la calidad de formación de nuestros residentes», afirmó.
Bonderheide puso el acento en una particularidad demográfica que atraviesa buena parte de la producción científica local: «Misiones tiene una característica, que su población está conformada por una ola bastante grande de inmigrantes, y eso genera una mezcla de patologías. Misiones es un compendio muy particular: lo que la literatura dice que pasa en Europa, acá pasa en Misiones, por la inmigración, por cómo se ha conformado la provincia».
Esa singularidad, sostuvo, convierte a la provincia en «una oportunidad muy grande» para los profesionales de la salud, incluso más allá de las fronteras: «tenemos países como Paraguay y Brasil muy cercanos que comparten patologías con Misiones, y a la hora de la presentación en congresos los trabajos de Misiones resaltan y destacan».
El farmacéutico remarcó también que la formación en investigación no queda reservada a las especialidades médicas. «A mí particularmente siempre me gusta decir eso, porque si no parecería que solamente los médicos son los que están todos los días capacitándose», explicó, subrayando que bioquímica, farmacia, psicología y enfermería se forman con la misma exigencia, en sintonía con la ley provincial de salud, que establece a la formación como uno de sus pilares centrales.
El Hospital Escuela, en tanto centro de mayor complejidad de la provincia, funciona como sede de residencias que rotan por Pediatría, el Materno Neonatal, Iguazú, Eldorado, Oberá y Alem, entre otros puntos, «desde la atención primaria hasta la ultracomplejidad».
Melanoma, hepatopatías autoinmunes y un antifaz que ahorra costos
Entre los trabajos presentados, la doctora Julieta Molina, residente del Servicio de Dermatología, expuso una investigación sobre lesiones sospechosas de melanoma abordadas mediante el sistema NEBUS, implementado en el servicio entre 2023 y 2025. «El sistema NEBUS lo que busca es un abordaje interdisciplinario que comprende nuestro servicio de dermatología, el servicio de cirugía plástica y el servicio de anatomía patológica», detalló, con el objetivo de que la consulta inicial ante una lesión sospechosa sea rápida y que la extirpación y el resultado de anatomía patológica se obtengan «en un período breve de tiempo».
Para Molina, el valor de investigar durante la residencia trasciende lo académico: «nos habilita y nos abre muchas puertas tanto para poder aportar posibles terapéuticas a futuro, abordajes interdisciplinarios para los pacientes, y también un crecimiento personal».
Desde el Servicio de Bioquímica Clínica, la bioquímica Flavia Zucanen presentó un trabajo sobre la frecuencia de autoanticuerpos en pacientes con sospecha de hepatopatía autoinmune, describiendo sus características, patrones de hepatograma y de autoanticuerpos.
«Las enfermedades hepáticas autoinmunes son enfermedades poco frecuentes y los datos epidemiológicos a nivel local y también del país son escasos», explicó, motivo por el cual el estudio busca «conocer las características clínicas, bioquímicas y los patrones de autoanticuerpos de nuestros pacientes para mejorar el abordaje de los mismos».
Uno de los trabajos con mayor impacto práctico llegó desde la Residencia de Enfermería en Atención del Paciente Crítico Adulto, a cargo del licenciado David Galvis y Espinosa Herina. El equipo comparó la eficacia del gel lubricante frente a una cámara húmeda casera para el cuidado ocular de pacientes internados en terapia intensiva, donde el estado crítico eleva el riesgo de lesiones oculares. «Utilizamos una cubierta de polietileno que elaboramos con las manoplas que todo servicio tiene, de las cuales pudimos obtener hasta cinco antifaces, y las llevamos en forma de antifaz», describió el equipo sobre el dispositivo, desarrollado con materiales que «se utilizan o se encuentran en la terapia diariamente».
El estudio, realizado durante mayo y junio, arrojó que este método «fue más eficaz que el gel lubricante» y que además «brindaba un costo menor». Según destacaron, el beneficio no es solo económico para el hospital: la cámara húmeda demostró reducir comorbilidades posteriores a la estadía en terapia intensiva, un dato con implicancia directa en la calidad de vida de los pacientes.
Una demanda que crece: concursar por un lugar en el Madariaga
Detrás de cada trabajo presentado hay un camino previo cada vez más competitivo. Bonderheide señaló que las residencias del Hospital Escuela concentran a profesionales de toda la provincia, dado que la institución funciona como sede de un sistema que va «desde la atención primaria hasta la ultracomplejidad» y que exige, a cambio, un estándar de formación que se sostiene y se renueva cada año.
La jornada de investigación es, en ese sentido, tanto un cierre como un punto de partida: «las residencias terminan hoy, viernes, pero ya se empiezan a delimitar los temas para el próximo año», explicó el farmacéutico, describiendo el proceso como «un bucle, un ciclo continuo» en el que los proyectos no se improvisan un mes antes, sino que se construyen sobre investigaciones previas ya presentadas y aplicadas. Esa continuidad, sumada al prestigio que representa formarse en el hospital de mayor complejidad de la provincia y a la posibilidad de que los trabajos trasciendan fronteras hacia Paraguay y Brasil, explica por qué cada convocatoria a concursar por un cupo en las residencias del Madariaga concentra una demanda creciente entre los profesionales de la salud misioneros.
El rol estratégico de la Fundación Parque de la Salud
Detrás de la infraestructura que hace posible este tipo de investigaciones —desde los sistemas de diagnóstico interdisciplinario hasta la disponibilidad de espacios y equipamiento para el trabajo cotidiano de los residentes— se encuentra el trabajo coordinado de la Fundación Parque de la Salud, que desde la anexión del hospital en 2010 acompaña la inversión en tecnología calificada como parte de su misión institucional.
Esa articulación entre la formación de residentes, la producción científica local y la incorporación sostenida de herramientas de alta complejidad es, según remarcaron los propios protagonistas de la jornada, lo que permite que Misiones no solo importe conocimiento médico, sino que también lo genere, lo discuta y lo lleve a congresos nacionales e internacionales con sello propio.
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